Nasale Verstopfung
Nasale Verstopfung, das Gefühl der Fülle oder Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase, ist eines der ältesten Beschwerden der Menschheit. Während es für einige eine unbedeutende Erkrankung sein mag, kann es für andere sehr belastend sein.
In medizinischen Quellen werden vier Hauptursachen für nasale Verstopfung identifiziert: Infektionen, strukturelle Anomalien, allergische Rhinitis und nicht-allergische (vasomotorische) Rhinitis. Obwohl diese Ursachen von Person zu Person variieren, treten sie oft zusammen auf.
Ursachen der Nasalen Verstopfung
Infektion
Ein durchschnittlicher, gesunder Erwachsener kann 2-3 Episoden von Virusinfektionen pro Jahr erleben. Da die Immunität mit dem Alter stärker wird, treten diese Virusinfektionen häufiger im Kindesalter auf. Viele dieser Viren sind in der Luft und werden oft durch Handkontakt auf die Nase übertragen. Wenn das Virus durch die Nase eingeatmet wird, setzt der Körper eine Substanz namens Histamin frei. Histamin führt zu einer erhöhten Blutzufuhr in das Nasengewebe, was zu einer Schwellung der Nasenschleimhaut und übermäßiger Schleimsekretion führt. Diese Effekte verursachen die nasale Verstopfung. Die Verwendung von abschwellenden und antihistaminischen Medikamenten kann diese Effekte verringern, jedoch heilen sie nicht die Ursache. In der Regel klingt der Zustand jedoch mit der Zeit von selbst ab.
Während einer Virusinfektion verringert sich die Resistenz der Nase gegenüber Bakterien, was zu bakteriellen Infektionen in der Nase und den Nasennebenhöhlen führt, die in der Regel nach Virusinfektionen auftreten. Eine Veränderung der Farbe des Nasenschleims zu Gelb oder Grün weist auf eine bakterielle Infektion hin. In solchen Fällen ist es ratsam, einen HNO-Arzt aufzusuchen.
Akute Nasennebenhöhlenentzündungen können Füllegefühl in der Nase und intensiven Nasenausfluss verursachen. Schmerzen können um die Wangen, oberen Zähne, Wangenknochen, Stirn, zwischen den Augen, über den Augen und hinter den Augen auftreten, je nachdem, welche Nasennebenhöhlen von der Infektion betroffen sind.
Chronische Nasennebenhöhlenentzündungen können schmerzhaft oder schmerzfrei sein, aber nasale Verstopfung und postnasaler Tropf sind in der Regel auffällig. Manche Menschen entwickeln Formationen in der Nase, die als Polypen bezeichnet werden. Diese können die unteren Atemwege beeinträchtigen, was zu chronischem Husten, Bronchitis oder Asthma führen kann. Während akute Nasennebenhöhlenentzündungen in der Regel gut auf Antibiotika ansprechen, kann eine chronische Sinusitis eine chirurgische Intervention erfordern.
Strukturelle Anomalien
Strukturelle Probleme, die eine nasale Verstopfung verursachen, entstehen typischerweise durch Abweichungen in der knorpeligen und knöchernen Struktur der Nasenscheidewand, die die beiden Nasenhöhlen trennt. Häufig liegt eine Vorgeschichte von Trauma vor. Solche Traumata können im Erwachsenenalter, Kindesalter oder sogar während der Geburt auftreten. Die Korrektur der zugrunde liegenden Ursache der Verstopfung kann oft durch chirurgische Methoden erfolgen.
Bei Kindern ist eine der häufigsten Ursachen für nasale Verstopfung die Adenoidhypertrophie (Vergrößerung der Rachenmandeln). Das Adenoidgewebe, das ähnlich wie das Gaumenmandelgewebe ist, befindet sich am hinteren Teil des oberen Gaumens hinter der Nase. Eine Vergrößerung der Adenoide kann die Atemwege blockieren, was zu Mundatmung, lautem Atmen und/oder Schnarchen im Schlaf führt. Langfristige Mundatmung bei Kindern kann zur Entwicklung eines langen Gesichts und Anomalien in der Zahnentwicklung und -stellung führen. Die Lösung in solchen Fällen ist die chirurgische Entfernung der Adenoiden und/oder Mandeln.
Tumoren oder Fremdkörper in der Nase können ebenfalls Ursachen für strukturelle nasale Verstopfung sein. Fremdkörper werden häufiger im Kindesalter, insbesondere im Zusammenhang mit Spielen, beobachtet. In der Regel geht der Fremdkörper in der Nase mit einseitigem, übelriechendem Nasenausfluss einher.
Allergien
Nasenallergien werden in der Regel durch eine übermäßige entzündliche Reaktion auf Substanzen wie Pollen, Schimmel, Tierhaare oder Staubmilben verursacht. Pollen sind normalerweise in den Frühjahrs-, Sommer- und Herbstmonaten wirksam, während Allergien gegen Schimmel und Staubmilben ganzjährig auftreten können. Allergische Personen produzieren übermäßige und wässrige Nasensekrete, Nasenverstopfung und ein Gefühl der Fülle in der Nase aufgrund der Freisetzung von Histamin und ähnlichen Substanzen. Antihistaminika helfen, häufiges Niesen und Nasenausfluss, die durch Allergien verursacht werden, zu lindern.
Präzisere und erfolgreichere Behandlungen für allergische Erkrankungen sind allergie-spezifische Behandlungen. Diese Behandlungen werden durch Impfstoffe oder Tropfen verabreicht, die mit der Substanz, die die Allergie verursacht, hergestellt werden, wie sie durch Allergietests bestimmt werden.
Vasomotorische Rhinitis
Rhinitis bezeichnet eine Entzündung der Nasenschleimhäute. Der Begriff "vasomotorisch" wird verwendet, um Nerven zu bezeichnen, die die Blutgefäße kontrollieren. Die Nasenschleimhaut enthält ein dichtes Netzwerk von Arterien, Venen und Kapillaren. Diese Gefäße haben die Fähigkeit, sich zusammenzuziehen und zu entspannen. Unter normalen Umständen sind die Gefäße teilweise zusammengezogen und teilweise entspannt. Zum Beispiel erhöht das Hormon Adrenalin bei körperlicher Betätigung die Kontraktion dieser Gefäße und öffnet so die Atemwege. Auf der anderen Seite entspannen sich die Gefäße bei allergischen Zuständen oder bei Erkältung, was zu einer verstärkten Nasenverstopfung und -ausfluss führt.
Psychischer Stress, unzureichendes Schilddrüsenhormon, Schwangerschaft, bestimmte blutdrucksenkende Medikamente, langfristige Anwendung von abschwellenden Nasensprays und die Exposition gegenüber Chemikalien wie Parfüms und Rauch können ebenfalls dazu führen, dass die Wände der Nasengefäße sich entspannen, was zu einer Nasenverstopfung führt.
In den frühen Stadien solcher Erkrankungen ist das Gefühl der Fülle in der Nase in der Regel vorübergehend und heilt von selbst. Das Entfernen des auslösenden Faktors ist in der Regel ausreichend. Wenn der Faktor jedoch weiterhin besteht, nimmt die Fähigkeit der Gefäße zur Kontraktion im Laufe der Zeit ab, und die Verstopfung wird dauerhaft. In solchen Fällen bieten chirurgische Methoden eine dauerhafte und effektive Lösung.
Gibt es Risiken bei der Behandlung von Nasaler Verstopfung?
Antihistaminika sollten in Situationen, in denen Aufmerksamkeit erforderlich ist, vermieden werden, da sie Schläfrigkeit verursachen können. Abschwellende Medikamente sollten nicht bei Personen mit hohem Blutdruck, Herzproblemen, Glaukom oder Problemen beim Wasserlassen angewendet werden. Schwangere Patienten sollten vor der Anwendung von Medikamenten einen Spezialisten konsultieren. Medikamente, die Kortikosteroide enthalten, sind in der Regel sicher, insbesondere wenn sie in Form von Sprays verwendet werden, und haben nur geringe Nebenwirkungen. Bei längerem Gebrauch kann es jedoch zu einer Austrocknung der Nasengänge und anschließenden Nasenbluten kommen. Wenn solche Probleme auftreten, wird empfohlen, einen HNO-Arzt zu konsultieren.
Die Nasenscheidewand und Turbinate
Die Nasenscheidewand ist die Struktur, die aus Knochen und Knorpel besteht und die rechte und linke Nasenhöhle trennt.
