Postnasal Drip
Die Drüsen in Ihrer Nase und Ihrem Rachen produzieren täglich Schleim (ca. 1-2 Liter pro Tag). Schleim befeuchtet und reinigt die Nasenschleimhäute, befeuchtet die Luft, fängt fremde Partikel ein und bekämpft Infektionen. Wenn der Schleim, den wir unbewusst bei jedem Schlucken schlucken, sich im Rachen ansammelt und das Gefühl des Tropfens verursacht, wird dies als "Postnasaldrip" bezeichnet. Dieses Gefühl kann bei übermäßiger Sekretion oder Schluckstörungen auftreten.
Ursachen für Postnasaldrip:
Klarer Ausfluss:
Erhöhter klarer Ausfluss, ähnlich wie Wasser, kann durch Erkältungen, Grippe, Allergien, kaltes Wetter, helles Licht, bestimmte Lebensmittel (besonders saure und scharfe), Schwangerschaft, hormonelle Veränderungen und bestimmte Medikamente (wie Antibabypillen und Blutdruckmedikamente) verursacht werden. Auch strukturelle Anomalien wie Abweichungen in der knorpeligen Knochenstruktur der Nase können zu erhöhten Ausflüssen führen.
Dicker Ausfluss:
Besonders im Winter kann erhöhter dicker Ausfluss durch trockene Luft in Häusern und Arbeitsplätzen aufgrund von Heizsystemen verursacht werden. Nasen- und Nebenhöhleninfektionen, Allergien und Milchprodukte können ebenfalls zu erhöhtem dickem Ausfluss führen. Der Übergang von Flüssigkeit und klarem Ausfluss zu gelb-grünem dickem Ausfluss deutet auf eine sich entwickelnde bakterielle Sinusitis hin. Einseitiger dicker Ausfluss bei Kindern kann auf Fremdkörper (wie Bohnen, Papierstücke oder Spielzeugteile) zurückzuführen sein.
Wie wirkt sich das Schlucken aus?
Schluckstörungen können ein Gefühl von Postnasaldrip erzeugen, indem sie die Ansammlung von festem oder flüssigem Essen im Rachen verursachen. In Fällen, in denen die Nerven und Muskeln des Mundes, Rachens und der Speiseröhre nicht harmonisch zusammenarbeiten, kann es zu einem Leck von Nahrungsmitteln aus dem Rachen in die Luftröhre kommen. Dies kann zu Stimmstörungen, häufigem Räuspern und Husten führen. Bei älteren Menschen führt oft eine Schwäche in der Koordination der Schluckmuskeln zu solchen Problemen.
Stresssituationen können ein chronisches Fremdkörpergefühl im Rachen erzeugen. Häufiges Räuspern kann die Situation verschlimmern, indem es den Rachenbereich reizt.
Magenrückfluss, bei dem Mageninhalt durch die Speiseröhre in den Rachen gelangt, kann Symptome wie ein Fremdkörpergefühl, das Bedürfnis, sich zu räuspern, Brustbrennen, Husten, Stimmstörungen hervorrufen und mit Postnasaldrip verwechselt werden.
Wie wird Postnasaldrip behandelt?
Eine korrekte Diagnose kann durch eine detaillierte Anamnese, eine endoskopische Untersuchung von Ohren, Nase und Rachen, bildgebende Verfahren und Laboruntersuchungen (wenn nötig) gestellt werden. Die Behandlung variiert je nach Ursache:
- Antibiotische Behandlungen werden bei bakteriellen Infektionen eingesetzt, um vor allem bei chronischer Sinusitis vorübergehende Linderung zu verschaffen. In einigen Fällen kann eine Nasennebenhöhlenoperation erforderlich sein, um eine dauerhafte Lösung zu erzielen.
- Allergien sollten durch das Vermeiden allergischer Auslöser so weit wie möglich kontrolliert werden. Antihistaminika, abschwellende Mittel, Nasensprays und Kortikosteroide können angewendet werden. Eine Immuntherapie (Allergiebehandlung) in Form von Impfungen oder sublingualen Tropfen kann durchgeführt werden. Einige ältere Antihistaminika können die Sekretion verdicken, während neuere weniger Nebenwirkungen haben. Abschwellende Mittel können den Blutdruck erhöhen und sollten bei Patienten mit Bluthochdruck vermieden oder vorsichtig verwendet werden. Kortikosteroid-Sprays sind risikoarme Medikamente, die sicher verwendet werden können. Systemische Kortikosteroide sollten nur kurzfristig und mit Vorsicht angewendet werden.
- Tägliche Maßnahmen bei Reflux beinhalten das Erhöhen des Kopfes des Bettes, das Vermeiden von Essen und Trinken mindestens 3 Stunden vor dem Schlafengehen sowie das Vermeiden von Alkohol und Koffein. Refluxmedikamente können bei Bedarf eingesetzt werden.
Wenn der auslösende Faktor für Postnasaldrip nicht identifiziert werden kann, sollten allgemeine Maßnahmen zur Unterstützung des Schleimflusses ergriffen werden. Bei vielen Personen, insbesondere bei älteren Patienten, ist unzureichende Flüssigkeitsaufnahme ein bedeutendes Problem, und die Flüssigkeitszufuhr sollte erhöht werden, um den Schleimfluss zu fördern. Mehr Wasser zu trinken, den Koffeinkonsum zu reduzieren und den Einsatz von Diuretika zu vermeiden, ist vorteilhaft. Expektorantien sind Medikamente, die den Schleimfluss erhöhen. Nasenspülungen mit Meerwasser, Salzlösung oder Salz-Bicarbonat-Lösungen können ebenfalls helfen, den Postnasaldrip zu lindern.
Bedingungen im Zusammenhang mit den Nasennebenhöhlen:
Die Nasennebenhöhlen sind luftgefüllte Höhlen im Schädel. Wenn Blockaden in den Öffnungen dieser Höhlen, die zur Nase führen, durch Faktoren wie Erkältungen, Grippe oder Allergien auftreten, können Nasennebenhöhlenentzündungen entstehen. Grippefälle, die länger als 10 Tage andauern, können sich zu einer akuten Sinusitis entwickeln, die den Postnasaldrip verstärkt. Eine anhaltende Blockade der Nasennebenhöhlenöffnungen kann zu chronischer Sinusitis führen, was Entzündungen in den Wänden der Nasennebenhöhlen zur Folge hat. Chronische Sinusitis kann zur Bildung von Polypen führen, was langfristigen und störenden Postnasaldrip verursacht. Medikamentöse Behandlungen sollten angewendet werden, und in Fällen, in denen Medikamente nicht ausreichen, sollten chirurgische Optionen in Betracht gezogen werden.
